Kamis, 17 Februari 2011

Proses Pematangan Ovum dan Sperma

1.    Ovum
Ovum dikembangkan dari sel germinal primitif yang tertanam di substansi ovarium. Masing-masing sel primitif menimbulkan kuman, oleh ulang divisi, ke sejumlah oogonium disebut sel-sel yang lebih kecil, dari mana telur atau oosit primer dikembangkan. Ovum manusia sangat menit, dengan ukuran sekitar 0,2 mm. diameter, dan tertutup dalam folikel telur dari indung telur; sebagai aturan masing-masing folikel mengandung satu sel telur, tetapi kadang-kadang dua atau lebih yang hadir. 3 dan pembesaran dan kemudian pecah dari folikel pada permukaan ovarium, ovum dibebaskan dan disampaikan oleh rahim tabung ke rongga rahim. Kecuali itu dibuahi tidak mengalami perkembangan lebih lanjut dan dibuang dari rahim, tetapi jika terjadi pembuahan itu dipertahankan di dalam uterus dan berkembang menjadi yang baru. Dalam penampilan dan struktur ovum  sedikit berbeda dari sel biasa, tetapi nama-nama khusus telah diterapkan ke dalam beberapa bagian; demikian, substansi sel dikenal sebagai kuning telur atau o√∂plasm, inti sebagai germinal vesikel, dan yang Nukleolus sebagai tempat germinal. Ovum ditutupi dalam tebal, transparan amplop, zona striata atau zona pelusida, melekat pada permukaan luar yang beberapa lapis sel, yang berasal dari orang-orang dari folikel dan kolektif yang membentuk korona radiata.
http://grandmall10.files.wordpress.com/2010/03/3.gif?w=500&h=483
Memeriksa sel telur manusia segar di folliculi minuman keras. (Waldeyer.) The zona pelusida dipandang sebagai korset jelas tebal dikelilingi oleh sel-sel korona radiata. Telur itu sendiri menunjukkan deutoplasmic rinci pusat dan daerah perifer lapisan jelas, dan membungkus germinal vesikel, di mana terlihat germinal spot.
Yolk.
Kuning telur terdiri dari (1) sitoplasma sel hewan biasa dengan spongioplasm dan hyaloplasm; ini sering disebut formatif kuning telur; (2) gizi telur atau deutoplasm, yang terdiri dari berbagai bulat butiran lemak dan zat albuminoid tertanam di sitoplasma. Dalam sel telur mamalia kuning gizi sangat kecil dalam jumlah, dan pelayanan dalam bergizi embrio pada tahap awal perkembangannya saja, sedangkan pada telur dari burung yang ada cukup untuk memasok ayam dengan makanan bergizi sepanjang periode dari inkubasi. Kuning telur yang bergizi tidak hanya bervariasi dalam jumlah, tetapi dalam modus distribusi dalam telur; demikian, dalam beberapa binatang itu hampir merata di seluruh sitoplasma; di beberapa pusat itu ditempatkan dan dikelilingi oleh sitoplasma; dalam diri orang lain itu adalah terakumulasi di bagian bawah tiang ovum, sementara menempati sitoplasma atas tiang. Sebuah sentrosom dan sentriol hadir dan berbaring di lingkungan langsung dari inti.
Germinal Vesicle.-The germinal vesikel atau inti bulat besar pada awalnya tubuh yang hampir menempati posisi sentral, tetapi menjadi eksentrik sebagai pertumbuhan hasil ovum. Strukturnya adalah bahwa dari sel-nukleus biasa, yakni., Itu terdiri dari retikulum atau karyomitome, dengan jala-jala yang penuh dengan karyoplasm, sementara terhubung dengan, atau tertanam di dalam, retikulum sejumlah massa kromatin atau kromosom, yang dapat menyajikan penampilan gulungan atau dapat mengasumsikan bentuk batang atau loop. Inti yang dilingkupi oleh membran nuklir halus, dan mengandung dalam interior yang terdefinisi dengan baik Nukleolus atau germinal spot.
Penutup dari Ovum.
The zona striata atau zona pelusida adalah selaput tebal, yang, di bawah kekuasaan yang lebih tinggi dari mikroskop, dipandang radial lurik. Itu berlangsung selama beberapa saat setelah pembuahan terjadi, dan bisa bertindak untuk perlindungan selama tahap-tahap awal segmentasi. Hal ini belum ditentukan apakah zona striata adalah produk dari sitoplasma ovum atau sel-sel korona radiata, atau keduanya.
Korona radiata terdiri atau dua atau tiga lapisan sel, mereka berasal dari sel-sel folikel, dan mematuhi permukaan luar zona striata ketika ovum dibebaskan dari folikel; sel radial diatur di sekitar zona, orang-orang dari lapisan yang paling dalam kolumnar dalam bentuk. Sel-sel korona radiata segera hilang; dalam beberapa binatang yang mereka mengeluarkan, atau akan diganti dengan, lapisan perekat protein, yang dapat membantu dalam melindungi dan bergizi ovum.
Fenomena menghadiri pelepasan dari ovum dari folikel milik lebih ke fungsi biasa ovarium daripada topik umum embriologi, dan karena itu digambarkan dengan anatomi ovarium.
Pematangan Ovum.
Sebelum ovum dapat dibuahi itu harus menjalani proses pematangan atau pematangan. Hal ini terjadi sebelumnya atau segera setelah keluar dari kantong, dan pada dasarnya terdiri dari pembagian yang tidak setara ovum  terlebih dahulu menjadi dua dan kemudian menjadi empat sel. Tiga dari empat sel kecil, tidak mampu pengembangan lebih lanjut, dan ini disebut badan kutub atau polocytes, sementara keempat besar, dan merupakan sel telur matang. Proses pematangan belum diamati dalam sel telur manusia, tetapi telah dengan hati-hati belajar di ovum dari beberapa hewan yang lebih rendah, yang deskripsi berikut berlaku. Hal ini ditunjukkan bahwa jumlah kromosom yang ditemukan dalam inti adalah konstan untuk semua sel-sel hewan dari spesies tertentu, dan bahwa dalam manusia jumlahnya mungkin dua puluh empat. Ini tidak hanya berlaku pada sel somatik tetapi ovum primitif dan keturunan mereka. Untuk tujuan ilustrasi proses pematangan suatu spesies dapat diambil di mana jumlah kromosom nuklir adalah empat. Jika ovum dari diamati seperti pada awal proses pematangan akan terlihat bahwa jumlah dari kromosom ternyata berkurang menjadi dua. Namun dalam kenyataannya, jumlahnya dua kali lipat, karena masing-masing kromosom terdiri dari empat butir dikelompokkan untuk membentuk suatu tetrad. Selama metafase setiap tetrad dyads terbagi menjadi dua, yang sama-sama didistribusikan antara dua inti sel yang dibentuk oleh pembagian pertama ovum. Salah satu sel yang hampir sama besar dengan telur asli, dan disebut oosit sekunder, yang lain kecil, dan disebut badan polar pertama. Oosit sekunder sekarang mengalami subdivisi, dimana setiap angka dua dan berkontribusi membagi satu kromosom ke inti masing-masing dari dua sel yang dihasilkan.
http://grandmall10.files.wordpress.com/2010/03/4.gif?w=580&h=341
Pembentukan badan kutub di Asterias glacialis. (Sedikit dimodifikasi dari Hertwig.) Dalam Aku kutub gelendong (sp) telah maju ke permukaan telur. Dalam II elevasi kecil (PB1) dibentuk yang menerima setengah dari gelendong. Dalam III Tingginya terbatas off, membentuk badan kutub pertama (PB1), dan kedua gelendong terbentuk. Dalam IV melihat ketinggian yang kedua dalam terbatas V telah turun sebagai badan kutub kedua (pb2). Dari sisa gelendong (f.pn di VI) pronukleus wanita dikembangkan.
http://grandmall10.files.wordpress.com/2010/03/5.gif?w=460&h=538
Diagram yang menunjukkan pengurangan jumlah kromosom dalam proses pematangan sel telur.
Divisi kedua ini juga tidak sama, menghasilkan sel besar yang merupakan sel telur matang, dan sel kecil, badan kutub kedua. Badan kutub pertama sering membagi sementara yang kedua sedang dibentuk, dan sebagai hasil akhir empat sel yang diproduksi, yaitu., Sel telur yang matang dan tiga badan kutub, yang masing-masing berisi dua kromosom, yaitu, satu-setengah jumlah hadir dalam inti sel somatik dari anggota spesies yang sama. Inti sel telur matang disebut pronukleus perempuan.
Proses Spermatogenesis
Proses spermatogenesis terjadi didalam tubula seminiferus testis. Proses ini dimulai dari proses diferensiasi sel-sel germinal primordial menjadi spermatogonium. Spermatogonium ini mempunyai jumlah kromososm diploid (2n). Spermatogonia ini menempati membran basah atau bagian terluar dari tubulus seminiferus. Spermatogonia ini akn mendapatkan nutrisi dari sel-sel sertoli dan berkembang menjadi spermatosit primer. Spermatogonia akan bermitosis berkali-kali mebentuk spermatosit primer. Spermatosit primer mengandung kromosom diploid (2n) pada inti selnya dan mengalami meiosis. Satu spermatosit akan menghasilkan dua sel anak, yaitu spermatosit sekunder. Proses pembentukan spermatosit sekunder, dimulai saat spermatosit primer menjauhi dari lamina basalis, sitoplasma makin banyak, dan terjadilah meiosis pertama membentuk dua spermatosit sekunder yang masing-masing memiliki kromososm haploid (1n). Proses meiosis pertama ini langsung diikuti dengan pembelahan meiosis kedua yang membentuk empat spermatid masing-masing dengan kromosom haploid. Akhirnya spermatid akan bertranformasi membentuk spermatozoa. Proses spermatogenesis ini terjadim pada suhu normal tetapi lebih rendah dari pada suhu tubuh, dan proses ini juga dipengaruhi oleh sel sertoli.
Jadi jika dilihat dari tahapannya, proses spermatogenesis dibagi menjadi tiga tahapan :
  1. Tahapan Spermatocytogenesis
Yaitu tahapan dimana spermatogonia bermitosis menjadi spermatid primer, proses ini dipengarui oleh sel sertoli, dimana sel sertoli yang meberi nutrisi-nutrisi kepada spermatogonia, sehingga dapat berkembang menjadi spermatosit.
2.      Tahapan Meiosis
Merupakan tahapan spermatosit primer bermiosis I membentuk spermatosis sekunder dan langsung terjadi meiosis II yaitu pembentukan spermatid, dari spermatosit sekunder. Proses ini terjadi saat spermatosit primer menjauhi lamina basalis, dan sitoplasma semakin banyak.
3.      Tahapan Spermiogenesis
Merupakan tahapan terakhir pembentukan spermatozoa, dimana terjadi transformasi dari spermatid menjadi spermatozoa. Tahapan ini terdiri dari empat fase : yaitu fase golgi, fase tutup. fase akrosom, dan fase pematangan
Setelah terbentuk spermatozoa, Sperma ini terdiri dari tiga bagian yaitu kepala sperma, leher sperma, dan ekor sperma.
A. Kepala sperma,  pada kepala sperma terdapat akrosoma yang terbentuk dari badan golgi dan mengandung enzim hialuronidase yang berfungsi untuk melisiskan bentuk telur. Pada bagian ini juga terdapat inti sperma yang menyimpan sejumlah kode/informasi genetik yang akan diwariskan kepada keturunannya.
B. Leher Sperma, pada bagian ini banyak mengandung mitokondria, sehingga tempat ini merupakan tempat oksidasi sel untuk membentuk energi, sehingga sperma dapat bergerak aktif.
C. Ekor Sperma, bagian ini merupakan alat gerak sperma menuju ovum.
Hormon Reproduksi Pria, fungsi dan letak.
  1. Testosteron : Merupakan hormone yang terletak dan dihasilakn oleh testis tepatnya hormone ini dikeluarkan oleh sel leydig). Hormone ini penting untuk pertumbuhan dan perkembangan organ reproduksi serta cirri seks sekunder pada hewan jantan dan hormone ini terutam bertanggung jawab pada pembentukan spermatosit sekunder. Pelepasan hormone ini dikendalikan oleh hormone LH (Luteinizing Hormone).
  2. GnRH : Hormon ini dihasilkan oleh hipotalamus, yang berfungsi untuk merangsang hipofisis atau pituitary bagian anterior untuk mengeluarkan FSH dan LH.
  3. LH (Luteinizing Hormone) : Hormon ini disekresikan oleh kelenjar hipofisis bagian anterior. Hormon ini berfungsi untuk merangsang sel-sel leydig agar mensekresikan hormone testosterone.
  4. FSH (Follicle Stimulating Hormone) : Hormon ini juga disekresikan oleh kelenjar hipofisis bagian anterior, dan berfungsi untuk mempengaruhi dan merangsang perkembangan tubulus seminiferus dan sel sertoli untuk menghasikan ABP (Androgen Binding Protein/protein pengikat androgen) yang berfungsi untuk mengikat estrogen dan testosterone dan membawa kedua hormone tersebut ke dalam cairan tubulus seminiferus,  jadi ABP juga berfungsi memacu pembentukan sperma. FSH pada khusunya berfungsi pada pembentukan spermatid menjadi spermatozoa.
  5. Estrogen : Hormon ini dihasilkan oleh sel-sel sertoli, hormone ini berfungsi untuk pematangan sperma.
Mekanisme Descendens Testiculorum
Dilihat penurun testes secara embriologi, testis dan mesonefros dilekatkan pada dinding belakang perut melalui mesenterium urogenital, dengan terjadinya degenerasi mesonefros pita pelekat tersebut berguna sebagai mesenterium untuk gonad. Kearah kaudal, mesenterium ini menjadi ligamentum genitalis kaudal. Sruktur lain yang berjalan dari kutub kaudal testis adalah gubernakulum yaitu pemadatan mesenkim yang kaya matriks ekstraseluar. Selanjutnya testis akan turun mencapai cincin inguinal interna,  pada manusia sekitar bulan ketujuh, dan kemudian baru akan melewati kanalis inguinalis menuju ke scrotum.
Selama proses penurunannya, testis diselubungi oleh perpanjangan peritoneum (prosessus vaginalis) yang mengarah ke skrotum fetal. Testis turun ke bawah di belakang prosessus vaginalis yang normalnya terobliterasi pada saat kelahiran membentuk pelapis testis paling dalam (tunica vaginalis). Faktor yang mengendalikan testis antara lain pertumbuhan keluar bagian ekstraabdomen gubernakulum menimbulkan migrasi intrabdomen, pertambahan tekanan intrabdomen yang disebabkan pertumbuhan organ mengakibatkan turunnya testis melalui canalis inguinalis dan regresi bagian ekstraabdomen gubernakulum menyempurnakan pergerakan testis masuk ke dalam skrotum. Proses ini juga dipengaruhi oleh hormon androgen dan MIS ( mullerian inhibiting substances).
Lebih mudahnya penurunan testes terjadi melalu dua tahap atau dua fase, yaitu fase penurunan transabdominal dan fase migrasi inguino-scrotal. Pada fase pertama  testis tertahan di annulus inguinalis internus oleh ligamentum kaudal yang disebut dengan Gubernakulum. Penahanan ini mencegah testis untuk bergerak naik seperti halnya ovarium pada betina. Perkembangan gubernakulum tergantung pada Insuline-Like Hormone 3 (INSL-3) dan reseptornya yaitu Leucine-rich repeat-containing G protein coupled receptor 8 (LGR-8). Pada fase yang kedua, testis bermigrasi dari area inguinalis interna menuju skrotum. Gubernakulum akan membesar dan akan menyebabkan pelebaran pada canalis inguinalis. Kemudian pengerutan dari gubernakulum dan adanya tekanan intra abdominal yang tinggi yang dapat mendesak testis untuk bergerak melalui canalis inguinalis. Fase inguino-skrotal ini tergantung pada androgen. Dan faktor-faktor yang mempengaruhi turunnya testes adalah
Faktor yang mempengaruhi fase I (penurunantestis transabdominal)
INSL-3
LGR-8
Estrogen

Faktor yang mempengaruhi fase II (inguino skrotal)
Androgen
Androgen Receptor Gen
Gonadotropin
Genoito Femoral Nerve
Calcitonin Gene Related Peptide (CGRP)

Faktor lainnya
HoxA10
AMH
AMH receptor Gene
(Fajrin, 2008)

Penyebab Cristochisdismus
Cryptorchisdismus merupakan keadaan dimana satu atau kedua testis tidak turun ke dalam kantong scrotum. Unilateral cryptorchismus adalah suatu keadaan dimana hanya satu testis saja yang turun dan masuk ke dalam scrotum, sedangkan bila kedua testis tidak berada di dalam scrotum, maka keadaan itu disebut sebagai bilateral cryptorchismus. Kadang-kadang testis dapat keluar dari abdomen, namun hanya sampai di daerah inguinal saja. Cryptorchidismus ini diduga bukan merupakan penyakit, namun merupakan kelainan yang berhubungan dengan faktor genetik (Koesharyono, 2008). Hal ini juga bisa terjadi akibat tidak sempurnanya atau tidak memadainya besarnya saluran sehingga testis tidak dapat melewatinya, sehingga testis tersebut tidak dapat turun ke scrotum pada waktunya. Kelainan anatomi tersebut juga masih berhubungan dengan faktor genetik (Anonim, 2008).
Jika dilihat dari segi medis, penyakit ini disebabkan karena beberapa faktor
  1. Adanya mutasi gen pada gen INSL-3 dan LGR-8, hal ini menurut penelitian terbukti,  bahwasanya INSL-3 juga berperan penting pada proses penurunan testis pada fase 2.
  2. Efek dari mpasial androgen, karena fase inguino scrotal tergantung pada androgen
  1. Terjadinya indrom duktus mullerian persisten disebabkan oleh abnormalitas pada hormone anti-mullerian dan reseptornya. Pada sindrom ini, lokasi testis dapat di intra abdominal, atau didalam hernia inguinal bersama dengan aksesori organ reproduksi perempuan dan testis kolateral. Hal ini berarti fase transabdominal telah terganggu, dan ditemukan juga bahwa gubernakulum terlah mengalami feminisasi pada sindrom ini. Cryptorchidism juga muncul pada beberapa sindrom lain seperti Down, prune belly dan Prader-Willi.
Cryptorchidism dapat dikelompokkan berdasarkan temuan fisik dan operatif, yaitu :
  1. True undescended testicles, termasuk intra abdominal, miksi di annulus interna dan canalicular testis, yang berada sepanjang jalur penurunan normal dan memiliki insersi gubernakulum yang normal.
  2. Ectopic Testicle, yang memiliki insersi gubernakulum yang abnormal
  3. Retractile Testicle, yang merupakan not trully undescended testicle, karena tidak ada terapi hormone atau operasi yang dibutuhkan pada kondisi ini.
0.000000 0.

PERSIAPAN DAN PROSEDUR/CARA PEMERIKSAAN BAKTERIOLOGIK SPUTUM

 
I.              PENDAHULUAN
            Dalam keadaan normal, sputum mengandung flora normal yang berasal dari orofaring. Pada infeksi saluran pernafasan bagian bawah (ISPB) sputum dapat berbentuk cair sampai purulen, berwarna putih, abu-abu atau kuning kehijauan. Pemeriksaan bakteriologi bermanfaat untuk mencari penyebab ISPB melalui pemeriksaan mikroskopik, isolasi, dan indenfikasi, serta uji kepekaan terhadap berbagai antimikroba. Penyebab ISPB yang spesifik (tbc) dibicarakan tersendiri.
            Pemeriksaan dengan bahan sekret atau sputum yang bertujuan untuk mendeteksi adanya kuman seperti tuberkulosis pulmonal, pneumonia bakteri, bronkitis kronis, bronkictaksis.
            Sputum adalah sekret mukus yang dihasilkan dari paru-paru, bronkus dan trakea. (Sumber: Petunjuk Laboratorium Diagnostik R. Gandasoebrata:176)

II.              PERSIAPAN, PENGAMBILAN, PENYIMPANAN DAN PENGIRIMAN SPESIMEN

A.    Tujuan
      Mendapatkan specimen sputum yang memenuhi persyaratan untuk pemeriksaan       bakteriologi.

B.    Waktu pengambilan
      Spesimen terbaik adalah sputum pertama yang dibatukkan pada pagi hari. Namun       sputum yang di ambil sewaktu juga cukup representatif.

C.    Peralatan
1.     Siapkan wadah steril bermulut lebar yang tahan bocor dan bertutup ulir dengan volume minimal 25 ml.
2.     Lampu spiritus

D.    Prosedur Pengambilan
      Pasien diberi penjelasan mengenai pemeriksaan dan tindakan yang akan dilakukan, dan       diberi penjelasan perbedaan sputum dengan ludah.
      Bila pasien mengalami kesulitan mengeluarkan sputum, pada malam hari sebelumnya di   minta minum teh manis atau diberi obat gliseril guayakolat 200 mg.
1.     Sebelum mengambil spesimen, pasien diminta untuk berkumur dengan air. Bila memakai gigi palsu, sebaiknya dilepas.
2.     Pasien berdiri tegak atau duduk tegak.
3.     Pasien diminta untuk menarik nafas dalam, 2-3 kali kemudian keluarkan nafas bersamaan dengan batuk yang kuat dan berulang kali sampai sputum keluar.
4.     Sputum yang dikeluarkan ditampung langsung di dalam wadah, dengan cara mendekatkan wadah ke mulut.
Amati keadaan sputum. Sputum yang berkualitas baik akan tampak kental purulen dengan volume cukup 3-5 ml.
5.     Tutup wadah dengan erat dan segera kirim ke laboratorium. 

E.    Pemberian Idetitas

1.     Formulir permintaan pemeriksaan
Surat pengantar/formulir permintaan pemeriksaan laboratorium sebaiknya memuat secara lengkap:
a.      Tanggal permintaan.
b.     Tanggal dan jam pengambilan specimen.
c.      Identitas pasien ( nama, umur, jenis kelamin, alamat, nomor rekam medik ).
d.     Identitas pengirim ( nama, alamat/ruangan, nomor telepon ).
e.      Identitas spesimen ( jenis, volume, lokasi pegambilan ).
f.      Pemeriksaan laboratorium yang diminta.
g.     Nama pengambil spesimen.
h.     Transpor media/pengawet yang digunakan.
i.       Keterangan klinis : Diagnosis atau riwayat singkat penyakit, riwayat pengobatan.

2.     Label
Wadah sputum diberi label yang memuat :
a.      Tanggal pengambilan spesimen
b.     Identitas pasien ( nama, umur, jenis kelamin, dan nomor rekam medik ).
c.      Jenis spesimen

F.     Cara penyimpanan
      Spesimen harus sudah tiba di laboratorium dalam waktu 1 jam. Jika hal ini tidak       mungkin dilaksanakan. Spesimen harus disimpan dalam lemari es ( 2 – 8o C ).

G.   Cara pengiriman
      Pengiriman sputum dilakukan dalam “cool box” ( 2-8o C ) kecuali jika waktu pengiriman     kurang dari 1 jam.

TEHNIK PEMASANGAN INFUS



Pengertian :
Memasukkan cairan atau obat langsung ke dalam pembuluh darah vena dalam jumlah banyak dan dalam waktu yang lama, dengan mengunakan infuse set

Tujuan :
1.     Sebagai tindakan pengobatan
2.     Mencukupi kebutuhan tubuh akan cairan dan elektrolit.

Dilakukan pada :
1.     Pasien dengan dehidrasi;
2.     Pasien sebelum transfusi darah;
3.     Pasien pa dan pasca bedah,sesuai dengan program pengobatan;
4.     Pasien yang tidak bisa makan dan minum melalui mulut
5.     Pasien yang memerlukan pengobatan yang pemberian harus dengan cara infuse

Persiapan
Persiapan alat :
1.     Seperangkat infuse set steril
2.     Cairan yang diperlukan
3.     Spuit, jarum dan kain kasa steril dalam tempatnya
4.     Kapas alcohol dalam tempatnya
5.     Plester
6.     Gunting verban
7.     Pembalut atau verban
8.     Bengkok (nierbekken)
9.     Standar infuse lengkap dengan gantungan botol (kolf)
10.  Perlak kecil dan alasnya
11.  Spalk dalam keadaan siap pakai, bila perlu

Persiapan pasien :
1.     Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan dilakukan, jika keadaan memungkinkan
2.     Pakaian pasien pada daerah yang akan dipasang infuse, harus dibuka.

Pelaksanaan :
1.     Perlak dan alasnya dipasang di bawah anggota tubuh yang akan dipasang infuse.
2.     Botol cairan digantungkan pada standar infuse.
3.     Tutup botol cairan didesinfeksi dengan kapas alkohol, lalu tusukkan (slang) saluran udara, kemudian (slang) saluran infuse.
4.     Tutup jarum dibuka, cairan dialirkan sampai keluar, sehingga udara tidak ada dalam slang saluran infuse, selanjutnya dijepit (diklem) dan jarum ditutup kembali. Tabung tetes jangan sampai penuh.
5.     Lengan pasien bagian atas dibendung dengan karet pembendung. Daerah permukaan kulit yang akan ditusuk didesinfeksi, lalu jarum ditusukkan ke vena dengan lubang jarum menghadap ke atas.
6.     Bila berhasil, darah akan keluar (dapat dilihat pada slang), maka pembendung dilepaskan, penjepit (klem) dilonggarkan untuk melihat kelancaran cairan atau tetesan.
7.     Bila tetesan lancar, pangkal jarum direkatkan pada kulit dengan plester, kemudian tetesan diatur sesuai dengan yang ditentukan.
8.     Jarum dan tempat tusukan ditutup dengan kain kasa steril dan diplester.
9.     Anggota tubuh yang dipasang infuse, posisinya diatur agar jarum infuse tidak bergerak atau berubah letaknya. Bila perlu gunkan spalk.
10.  Setelah pemasangan infuse selesai, pasien dirapikan dan posisinya diatur senyaman mungkin.
11.  Peralatan dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan ketempat semula.
12.  Bila pemberian infuse selesai, infuse distop, plester dilepas dan jarum dicabut. Bekas tusukan ditekan dengan kapas alcohol, kemudian ditutup dengan kain kasa steril dan diplester.


Perhatian :
1.    Kelancaran cairan dan jumlah tetesan harus tepat, sesuai dengan program pengobatan.
2.     Bila terjadi haematoma, bengkak dan lain-lain pada tempat pemasangan jarum, maka infuse harus dihentikan dan dipindahkan pemasangannya kebagian tubuh lain.
3.     Perhatikan reaksi pasien selama 15 menit pertama. Bila timbul reaksi allergi (misalnya menggigil, urticaria atau shock), maka infuse harus diperlambat tetesannya, jika perlu dihentikan, kemudian segera dilaporkan kepada penaggung jawab ruangan atau dokter yang bersangkutan.
4.     Buatlah catatan pemberian infuse secara terinci yang meliputi :
a.      Tanggal, hari, dan jarum dimulainya pemasangan infuse.
b.     Macam dan jumlah cairan atau obat, serta jumlah tetesan per menit.
c.      Keadaan umum pasien (tensi, nadi dan lain-lain) selama pemberian infuse.
d.     Reaksi pasien yang timbul akibat pemberian cairan atau obat;
e.      Nama dokter dan petugas pelaksana atau yang bertanggung jawab.
5.     Siapkan cairan atau obat untuk pemberian selanjutnya.
6.     Perhatikan tehnik septic dan aseptic.
7.     Cara pemasangan infuse harus disesuaikan dengan perangkat infuse yang dipergunakan.